최근 인구 고령화와 1인가구 증가로 개인 간병에 대한 사회적 수요와 맞물려 보험회사들이
경쟁적으로 간병보험(간병일당)을 지급하는 상품들을 출시했습니다.
과거 대가족 시대에는 의료서비스가 부족하여 가족이 간병을 했다면,
현재는 병원 시설을 통한 간병이 대세이고 가족인구의 축소화로 가족이 간병을 하기에는
어려운 시대가 되었습니다.
간병보험의 필요성은 간략하게 설명하고 보험사에서 간병보험 청구와 필요한 서류에
관하여 알려드립니다.
1.보험사에서 간병인 보험 청구를 위한 서비스정의
1)간병인이란?
유상으로 간병 서비스를 제공하는 활동을 하는 자로서 의료법 제3조(의료기관)에 소속되어 급여를 받는자
또는 사업자를 등록하거나 사업자 등록된 업체를 통하여 간병 서비스를 제공하고
고객이 해당 서비스에 상응하는 비용을 지불하는 것이 확인된 자에 한합니다.
즉,간병인의 자격을 심사하거나 자격증이 필요한 것이 아니라서 가족이나 지인이 간병을 하더라도 가능합니다.
2)간병서비스란?
간병인이 피보험자가 병원(요양병원 제외)에 입원하였을 경우 피보험자를 위하여
신체활동 지원, 청소지원, 환경관리, 안전관리, 활동관리 등을 제공하는 것을 말하며,
간호∙간병통합서비스의 정의에서 정한 간호∙간병통합서비스는 제외합니다.
3)간병업체(사업자)는?
간병관련 업종에 해당하여야 하며, 국세청 업종코드 기준 「개인간병 및 유사 서비스업 」
또는 「개인간병인」 등 간병인 제공 서비스를 영위하는 사업에 해당하는 업종으로 등록되어 있어야 합니다.
2.간병인 청구시 사전에 알고 있어야하는 사항
1)간병비 사후청구 방식
:간병비 보험은 계약자가 간병인을 직접 고용한 후에, 간병비를 지급하고 간병이 끝난 이후 보험사에 청구하는 방식입니다.
2)간병인이 등록된 업체의 간병인의 경우 서류 발급이 원할한데,간병인이 사용시 등록이 안된 경우에는
전문매칭 업체들(케어네이션,케어플러스,코드블라썸등)의 플랫폼을 이용할 수 있습니다.
보통 가족이 간병하는 경우인데 이럴경우 매칭업체의 앱을 설치하여 필요한 결재나 서류들을 발급 받을수 있습니다.
3)보험사는 사업자등록이 되어 있는 업체의 간병인에 대해 간병비를 지급합니다. 간병비 지불에 관한 영수증은 간병기간, 간병비 계산을 증명하는 서류입니다.
따라서 간병업체가 적절한 서류를 제공하지 않는다면, 보험 청구에 어려움이 생길 수 있으니 주의가 필요합니다.
4)간병비 지급에관한 사항은 가입한 보험사의 콜센터나 홈페이지를 통해 문의하면 됩니다.
2. 간병비 서류준비
1)보험사
:보험금청구서(회사별로 양식이 틀림)
2)간병인업체서류
①간병업체 사업자등록증
②이용내역확인서(파견확인서)
③신용카드매출전표(입금내역증)
3)병원서류
①진단서
②입퇴원확인서
*진료비세부내역서등 기타서류가 필요할수 있음.
4)개인서류
:주민등록증이나 운전면허증등의 신분증