머니룰

A님은 차량변경(승합차--> 승용차)이 있어 설계사에게 알려 주었는데 설계사가 회사에 알리지 않은 경우, 사고가 발생하면 보상 받을수 있나요?   1.보험사 알릴사항에 관한 규정 1) 보험계약자 등은 보험기간 중 사고발생의 위험에 영향을 주는 사실이 발생하였을 때에는 이를 보험회사에 지체 없이 알려야 합니다(상법 제652조 제1항).  2)상법에서는 '위험변경증가의 통지의무'라고 하고, 표준약관에서는 '계약 후 알릴 의무'라고 표현하고 있습니다.   3)사고발생의 위험에 영향을 주는 사실은 보험의 종류별로 다를 수 있으며, 자동차보험에서 차량구조의 변경, 상해보험에서 직업의 변경 등이 이에 해당합니다.  2.보험회사에 알리지 않았을 때 불이익 1)보험계약자 등이 이 의무를 소홀히 하여 변경된 사실을 보험..

24.10.25일부터 '창구 방문 없는', '복잡한 서류 없는' 실손보험 청구 전산화가 순차적으로 시행됩니다. 1. 실손보험청구 전산화 취지 1)"창구 방문없이, 복잡한 서류 없이" 보험금 청구 절차를 간편하게 위함 2)그간 포기되었던 소액보험금을 보험소비자에게 돌려주려고 시행하는 제도 2. 실손보험청구 전산화 시행시기 24.10.25 부터 병원급 의료기관(병상 30개 이상 등)과 보건소를 대상으로  실손보험 청구 전산화가 시행됩니다.3. 실손보험 청구 전산화 주요 안내사항    1)실손보험 청구 방법  - 보험가입자는 병원이 아닌 보험개발원 실손 24 앱 또는 웹페이지를 통해  진료비 관련 서류를 병원에서 바로 보험회사에 전자 전송하고, 보험금 청구 가능   2)종이서류 발급 없이 전자 전송이 가능한 ..

몸이 정말 아프거나 사고가 났을 때, 보험금을 신청해서 치료비 부담을 줄여야 합니다.이때 보험금을 신청할 수 없는 경우가 생긴다면 정말 당황스러울 수 있습니다.이런 상황을 대비해서 꼭 신청해두어야 하는 것이 바로 ‘지정대리인 청구제도’입니다. [사례]박모씨의 부친은 몇해 전 급성심근경색 진단을 받았다. 박씨는 부친 대신 보험사에 보험금을 신청했지만 “청구 권한이 없으니 아버지께 정상적 위임을 받아 오라”는 답변을 받았다. 병세가 악화된 아버지가 보험금을 직접 청구하거나 법적 위임 절차를 밟는 것은 불가능했다. 결국 박씨는 6개월에 걸친 가정법원의 성년후견 개시심판을 받은 후에야 보험금을 수령할 수 있었다. ※출처:한경 -김보형기자 1. 의미 1) 보험사고(예: 치매 등) 발생으로 본인 스스로 보험금청구가..

1. 상담신청 내용 2007년 9월에 가입한 실손의료보험(1세대 실손보험)이 있는데, 갱신할 때 보험료가 너무 올랐습니다. 현재 판매 중인 4세대 실손의료보험은 보험료가 저렴하다고 하는데, 기존 실손의료보험과 무엇이 다른가요? 2.4세대 실손보험 도입취지 1) 실손의료보험은 전 국민의 대다수가 가입하고 있는 보험으로서, 손해율의 급격한 상승으로 갱신보험료가 크게 인상되어 보험계약자가 부담을 느끼게 되었습니다. 2) 보험료에 대한 부담을 경감시키고 실손의료보험이 일상생활에 필수적인 상품으로 지속가능하도록 보장체계를 합리적으로 개편하였습니다. 3) 2021년 7월 1일부터 각 손해보험회사에서 4세대 실손의료보험을 판매하고 있습니다. 3.4세대 실손보험 보장내용 1) 4세대 실손의료보험은 비급여 특약 분리 및..

장거리를 운전하다 보면 교대로 운전할 경우가 많습니다. 만약 교대한 운전자가 내차를 운전하다가 사고가 발생했다면 어떻게 될까요? 교대로 운전하는 자동차 운전자가 보험의 범위에 해당이 되어야만 보험 혜택을 받을 수 있습니다. 보통 자동차보험은 1인 또는 부부, 가족한정으로 가입하는데 친구나 가족이 아닌 타인이 내 차를 함께 운전할때 적용하는 좋은 보험 알아봅니다. 임시운전자특약에 가입하면 일정(특정) 기간 동안 누구나 운전할 수 있도록 운전자 범위가 확대되어,자동차를 운전하는 모든 운전자가 보장을 받을 수 있습니다. 가. 임시운전자(단기운전자 확대특약)1. 가입시점 1) 보장을 받고 싶은 날 최소 하루 전에 가입해야 합니다. 특약에 가입하는 순간 효력이 발생하지 않으므로 주의가 필요합니다. 2) 면허증이 ..

치아보험가입과 관련하여 꼭 필요하다는 주장과 필요 없다는 주장이 있습니다. 보험의 본질은 앞으로 비정산적인 상황이 발생하거나 발생했을때 정상적인 상태를 유지할 수 있는가? 가 핵심입니다. 주변에 치아치료에 몇천만원이 들었다고 이야기하는 분들을 보게 됩니다. 치아보험의 적정한 혜택을 제때 받기 위해선 사전에 계획적인 가입과 치료 계획에 대한 필요가 서로 상호작용이 필요하기 때문입니다. 치아보험에 관한 관심과 보험내용을 충분히 숙지한다면 얼마든지 원하는 보상을 받을 수 있다고 봅니다.1. 치아보험 가입 전 고지사항가입 전 고지사항은, 치아보험에 가입하기 전에 보험회사에 필히 알려야 하는 사항들에 대해 명시해 놓은 것입니다. 해당 고지사항은 보험사마다 상세한 부분이 다를 수 있습니다. 1) 현재 틀니를 하고 ..

해외 병원에서 치료를 받게 되면 국내에서 가입한 보험으로 보장을 받을 수 있을까? ​ 1.지급 되는 보험:보장성보험 해외 거주자가 국내 보험사에 일반적인 보장성보험에 가입했다면 해외 병원에서 진료를 받을 경우에는 국내 가입 보험으로 보장을 받을 수 있습니다. ​ 보장성보험은 사망, 상해, 입원,수술,암등과 같은 사람의 생명이나 재산 피해와 관련해 보험사고가 발생하게 되면 보장 가능합니다. 대표적으로 암보험,2대질병(뇌혈관,심혈관),수술비,입원비등을 보험사에 서류 청구하면 받을 수 있습니다. 2.지급이 안되는 보험:실손의료비 1)실손의료비의 경우 국민건강보험법 제42조에 따라 해외 의료기관에서 치료를 받으면 보장이 안될 수도 있습니다. ※2009년 8월 이전의 실손의료보험에 가입한 경우(1세대 실손보험) ..

보험을 해지하고 새롭게 유사한 형태의 보험을 가입하는 계약을 *승환 계약이라고 합니다. 승환 계약을 하면서 유의해야 할 사항에 관하여 알려드립니다. *승환계약:동일한 보험회사에서 기존 계약을 해지하고 비슷한 상품으로 새로운 계약을 체결하는 것. 김 모 씨는 2017년 3년간(부담보 기간) 고혈압에 대해 보장받지 않는 조건으로 A보험에 가입했다. 그러던 중 2019년 모집인의 권유로 A보험을 해지한 뒤 보장 내용이 유사한 동일 보험회사의 B보험에 재가입했다. 이 과정에서 고혈압에 대한 부담보 기간 3년이 다시 시작됐다. 2021년에 김 씨가 고혈압으로 보험금을 청구하자 보험사는 B보험 계약 이후 2년밖에 지나지 않았다는 이유로 보험금 지급을 거절했다. 경과 보장내용 제외조건 2017년 A보험가입 고혈압제외..

상해, 화재보험에 가입한 이후 직업 및 직무. 보험 목적물 등의 변경이 있을 경우에는 보험사에 알려야 합니다. 지난달 30일에 금감원은 상해보험 및 화재보험 가입 후에 알릴 의무(통지의무) 관련 소비자 유의사항을 안내 했습니다.가. 대상:사람1. 알릴 의무(통지의무)를 해야 하는 이유 : 상해보험은 피보험자(보험의 대상이 되는 사람)가 우연한 외부의 사고에 의해 다쳤을 경우 그 피해를 보장해 주는 보험입니다. 그렇기 때문에 어떤 직업을 가졌는지 중요합니다. 이러한 내용들을 가입할 때 보험회사에 알리게 됩니다. 보험계약 후에 직업, 직무의 성격에 따라 사고발생 위험이 달라지기 때문입니다. [사례] 상해보험에 가입했던 운전을 하지 않는 사무직(회사원) A 씨가 직장을 그만두고 택시운전기사로 일하게 되었지만 ..

자동차보험과 운전자보험을 혼동하거나 이해가 부족한 경우가 있습니다. 자동차 운전시에 반드시 필요한 운전자보험과 자동차보험에 관해 알려드립니다. “자동차 종합보험”은 대인, 대물 등 상대방 피해자의 민사적인 손실을 보험 가입자를 대신하여 보상함으로써 사고 운전자는 교통사고처리특례법에 따라 형사책임을 면하고 경제적인 손실까지 보험사가 부담하는 것입니다. “운전자 보험”은 자동차를 운행 중 사고가 발생한 경우, 기존의 자동차 종합보험으로는 보상되지 않는 부분을 보상합니다. 보험 가입자의 사고로 인한 경제적 손실을 한층 경감시키기 위한 보험입니다. 그러나 교통사고처리특례법의 예외 조항에 따라 따라 중앙선 침범 등의 12대 중과실 사고와 사망사고, 중상해 사고가 발생할 경우, 가해 운전자는 피해자에 대해 민사적인..